Уколы для похудения стали настолько обсуждаемыми, что иногда воспринимаются почти как простой способ снизить вес: сделал инъекцию – меньше хочется есть – килограммы уходят.
На самом деле существуют лекарственные препараты, которые применяются для лечения ожирения и действительно могут способствовать снижению массы тела. В том числе используются препараты, воздействующие на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Но назначаются они по медицинским показаниям, имеют противопоказания и побочные эффекты и требуют врачебного контроля.
Поэтому главный вопрос должен звучать не «какие уколы лучше для похудения», а «нужна ли мне лекарственная терапия ожирения и безопасна ли она в моей ситуации».
Разберём основные мифы.
Миф №1. Уколы для похудения подходят всем, кто хочет сбросить вес
Нет.
Желание похудеть и медицинские показания к лекарственной терапии – разные вещи.
Перед назначением препарата врачу важно оценить массу тела, индекс массы тела, динамику веса, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и возможные противопоказания.
Особенно важно понимать причину набора веса. На массу тела влияют питание и физическая активность, но ими список факторов не ограничивается. Значение могут иметь нарушения сна, некоторые лекарственные препараты, психологические факторы и отдельные заболевания.
Поэтому самостоятельно начинать лечение только потому, что препарат помог знакомому или активно обсуждается в социальных сетях, небезопасно.
Миф №2. Это препараты, которые просто «сжигают жир»
Нет.
Например, агонисты рецепторов ГПП-1 не являются «жиросжигателями».
ГПП-1 – гормон, участвующий в регуляции аппетита и обменных процессов. Лекарственные препараты этого класса воздействуют на соответствующие рецепторы и, в частности, могут усиливать чувство насыщения и снижать потребление пищи.
Человек действительно может начать есть меньше, поскольку насыщается меньшим количеством еды и дольше не испытывает голода.
Но это фармакологическое воздействие на механизмы регуляции аппетита, а не прямое «растворение» жировой ткани.
Миф №3. Если препарат снижает аппетит, можно больше ничего не менять
Это одна из основных ошибок.
Лекарственная терапия ожирения не отменяет работу с питанием и физической активностью. Российские клинические рекомендации рассматривают изменение пищевого поведения и увеличение физической активности как обязательную составляющую лечения.
Почему это важно?
Цель лечения ожирения – не просто увидеть меньшую цифру на весах. Необходимо сформировать условия, при которых достигнутый результат можно поддерживать в дальнейшем.
Если воспринимать препарат исключительно как способ временно меньше есть, не меняя привычек, после изменения или завершения терапии контролировать вес может быть значительно сложнее.
Миф №4. Чем выше доза, тем быстрее уйдёт вес
Так делать нельзя.
Для препаратов существуют определённые схемы применения. Для ряда средств дозу повышают постепенно, чтобы организм адаптировался к лечению и снизился риск нежелательных реакций.
Самостоятельно увеличивать дозировку ради более быстрого похудения небезопасно.
Если на фоне назначенной терапии вес снижается не так быстро, как ожидалось, это повод обсудить ситуацию с врачом, а не вводить дополнительную дозу.
Миф №5. Побочные эффекты – максимум небольшая тошнота
Нет. Нежелательные реакции могут быть разными.
Для препаратов этой группы характерны прежде всего желудочно-кишечные жалобы. Возможны тошнота, рвота, диарея, запор, боли или дискомфорт в животе.
Но существуют и более серьёзные потенциальные осложнения и ограничения применения, которые зависят от конкретного препарата и состояния пациента.
Например, в актуальной инструкции семаглутида для лечения ожирения отдельно указаны предупреждения, касающиеся заболеваний желчного пузыря, панкреатита, выраженных желудочно-кишечных реакций и риска острого повреждения почек при обезвоживании.
Именно поэтому препарат должен назначаться не по совету знакомых, а после оценки показаний и рисков.
Миф №6. Если у меня проблемы со щитовидной железой, такие препараты категорически запрещены
Формулировка «любое заболевание щитовидной железы = нельзя» слишком упрощённая.
Ограничения зависят от конкретного препарата и конкретного заболевания.
Например, для семаглутида в инструкции FDA противопоказанием являются личный или семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы и синдром множественной эндокринной неоплазии 2-го типа. Это не означает, что любое изменение ТТГ, гипотиреоз или узел щитовидной железы автоматически равнозначны этому противопоказанию.
Поэтому пациенту с заболеванием щитовидной железы особенно важно не принимать решение самостоятельно, а сообщить эндокринологу точный диагноз и результаты обследований.
Миф №7. Можно самостоятельно сдать анализы и начать колоть препарат
Лабораторные исследования сами по себе не заменяют консультацию врача.
Задача эндокринолога – не просто посмотреть показатели глюкозы или гормонов. Врач должен собрать анамнез, оценить характер набора веса, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты, возможные противопоказания и определить, нужна ли медикаментозная терапия вообще.
Перечень исследований также должен определяться клинической ситуацией. Сдавать большую панель «всех гормонов для похудения» без показаний обычно не требуется.
Миф №8. Если препарат помог похудеть, его можно сразу отменить
Самостоятельно прекращать назначенное лечение не следует.
Ожирение относится к хроническим заболеваниям, а управление массой тела требует долгосрочной стратегии. После прекращения фармакологического воздействия аппетит и потребление пищи могут измениться, поэтому возможен повторный набор веса.
Тактику дальнейшего лечения, изменение дозы или отмену препарата необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Миф №9. Уколы нужны, если вес просто «встал»
Плато снижения веса само по себе не является показанием к назначению препарата.
Если человек худеет самостоятельно и в определённый момент вес перестал снижаться, сначала необходимо разобраться в ситуации: изменилось ли питание, достаточно ли физической активности, какова исходная и текущая масса тела, нет ли других факторов, влияющих на результат.
Решение о фармакотерапии принимают исходя из медицинских показаний, а не только из желания ускорить снижение веса.
Миф №10. Эндокринолог нужен только для назначения уколов
Наоборот: консультация эндокринолога нужна прежде всего для того, чтобы понять, какая стратегия снижения веса подходит конкретному пациенту и нужна ли ему лекарственная терапия вообще.
На приёме врач может оценить:
- динамику массы тела и индекс массы тела;
- сопутствующие заболевания;
- принимаемые лекарства;
- признаки возможных эндокринных нарушений;
- факторы риска;
- показания и противопоказания к медикаментозной терапии;
- необходимость лабораторных и других исследований.
И только после этого решается вопрос о лечении.
Иногда фармакотерапия действительно может быть обоснована. В другой ситуации она не показана или сначала необходимо решить другую медицинскую проблему.
Что нужно знать до первого укола в Кемерово
Если Вы рассматриваете лекарственные препараты для снижения веса, до начала терапии стоит получить ответы на пять вопросов:
- Есть ли у меня медицинские показания?
- Почему выбран именно этот препарат?
- Есть ли у меня противопоказания или факторы риска?
- Какие побочные эффекты требуют обращения к врачу?
- Как будет контролироваться лечение и что делать после достижения результата?
Если на эти вопросы нет ответов, начинать терапию преждевременно.
Частые вопросы об уколах для похудения
1. Почему после отмены уколов для похудения вес может вернуться?
После прекращения фармакологического воздействия аппетит и количество потребляемой пищи могут увеличиться. Поэтому достигнутый вес легче удерживать, если во время лечения меняются пищевые привычки и физическая активность. Самостоятельно отменять назначенный препарат не следует.
2. Можно ли увеличить дозу уколов для похудения, если вес перестал снижаться?
Нет, самостоятельно увеличивать дозу нельзя. Для ряда препаратов предусмотрено постепенное повышение дозировки по определённой схеме. Остановка снижения веса сама по себе не означает, что пациенту нужна более высокая доза.
3. Какие побочные эффекты могут быть у уколов для похудения?
Для препаратов, воздействующих на рецепторы ГПП-1, возможны тошнота, рвота, диарея, запор, боль или дискомфорт в животе. Для отдельных препаратов существуют и более серьёзные риски и ограничения.
4. Можно ли использовать уколы для похудения при заболеваниях щитовидной железы?
Само наличие заболевания щитовидной железы не означает автоматический запрет на все препараты для снижения веса. Ограничения зависят от диагноза и конкретного лекарственного средства.
5. Нужно ли идти к эндокринологу перед уколами для похудения?
Да, если Вы рассматриваете медикаментозное лечение ожирения, сначала необходимо оценить показания и риски. Эндокринолог учитывает индекс массы тела, динамику веса, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты и возможные эндокринные нарушения, после чего определяет необходимость обследования и лекарственной терапии.
Когда обратиться к эндокринологу в Кемерово
Консультация эндокринолога особенно актуальна, если масса тела продолжает увеличиваться, самостоятельные попытки снизить вес не дают устойчивого результата, есть сопутствующие нарушения углеводного обмена или заболевания эндокринной системы либо Вы рассматриваете возможность медикаментозного лечения ожирения.
Посмотреть специалистов и записаться на консультацию эндокринолога можно в разделе «Услуги» на сайте.
Наш центр находится по адресу: г. Кемерово, ул. Гвардейская, 67.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (3842) 74-17-74 или через сайт.
Будьте здоровы вместе с нами!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.