Слабость в руках и ногах: когда это неврология и что покажет ЭНМГ

Ощущение слабости в руках или ногах – один из симптомов, на который люди нередко не обращают внимания месяцами: списывают на усталость, сидячую работу или возраст. Между тем стойкая мышечная слабость в конечностях, особенно в сочетании с онемением или нарушением чувствительности, может быть признаком заболеваний нервной системы, требующих точной диагностики и своевременного лечения.

В медицинском центре «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» в Кемерово врачи-неврологи проводят полноценную диагностику таких состояний, включая электронейромиографию (ЭНМГ) – исследование, которое позволяет точно определить, где именно нарушена работа нервов или мышц.

Почему возникает слабость в руках и ногах: основные причины

Мышечная слабость в конечностях – это не диагноз, а симптом. Его причины делятся на неврологические, ортопедические и общесоматические. Чаще всего слабость в руках и ногах связана именно с нервной системой.

Неврологические причины

• Поражение периферических нервов (периферическая нейропатия) – может развиваться при диабете, токсических воздействиях, наследственных заболеваниях.
• Туннельные синдромы – сдавление нервов в анатомически узких местах: синдром запястного канала, синдром кубитального канала. Проявляются слабостью и онемением в определённых зонах кисти или предплечья.
• Грыжа межпозвонкового диска с компрессией нервного корешка – одна из частых причин слабости в руке или ноге в сочетании с болью по ходу конечности.
• Рассеянный склероз – демиелинизирующее заболевание, при котором слабость в конечностях может быть одним из первых симптомов.
• Боковой амиотрофический склероз (БАС) и другие болезни мотонейрона – прогрессирующая мышечная слабость, нарастающая со временем.
• Миастения – нарушение нервно-мышечной передачи, при котором слабость усиливается после нагрузки.
• Полиневрит и полинейропатия – поражение множества нервов одновременно, часто симметричное.
• Последствия инсульта или ТИА – внезапная слабость в руке или ноге требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Когда слабость в конечностях не связана с неврологией

Слабость в руках и ногах может быть обусловлена и другими состояниями: анемией, болезнями щитовидной железы, хронической сердечной недостаточностью, воспалительными заболеваниями суставов и мышц. Именно поэтому диагностика должна быть комплексной – с участием невролога, а при необходимости эндокринолога, терапевта или кардиолога. Все эти специалисты работают в нашем центре.

Когда слабость в руках и ногах – повод обратиться к неврологу

Записаться на консультацию к неврологу нужно, если:

• Слабость в конечностях нарастает в течение нескольких дней или недель.
• Слабость сопровождается онемением, покалыванием или жжением в руках или ногах.
• Слабость в ноге появилась после боли в пояснице, слабость в руке — после боли в шее.
• Трудно удерживать предметы в руке, часто что-то выпадает.
• Стала трудной ходьба, нога подворачивается или не слушается.
• Слабость появилась внезапно и нарастает быстро — это экстренная ситуация.
• Слабость в конечностях возникла на фоне сахарного диабета или другого системного заболевания.
• Мышечная слабость сопровождается снижением веса, нарушением глотания или речи.

Чем раньше установлена причина слабости, тем выше вероятность полного восстановления функции конечностей. Неврологи медицинского центра Будьте Здоровы в Кемерово проводят детальный осмотр и при необходимости направляют на инструментальную диагностику – в первую очередь на ЭНМГ.

Что такое ЭНМГ и как проводится исследование

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод функциональной диагностики, позволяющий оценить состояние периферических нервов и мышц. Исследование включает два компонента:

• Электронейрография (ЭНГ) – измерение скорости проведения импульса по нерву. Позволяет выявить демиелинизацию, аксональное поражение или полное прерывание нерва.
• Игольчатая электромиография – регистрация электрической активности самой мышцы. Позволяет определить, связана ли слабость с поражением нерва (нейрогенный процесс) или самой мышцы (миопатия).

Процедура проводится в амбулаторных условиях. На кожу или в мышцу помещаются специальные электроды, через которые подаются слабые электрические импульсы и регистрируются ответные сигналы. Исследование занимает от 30 до 60 минут в зависимости от объёма.

Специальной подготовки ЭНМГ не требует. За 2–3 часа до исследования рекомендуется не наносить крема или масла на кожу рук и ног. Пациентам с кардиостимулятором или водителем ритма необходимо сообщить об этом врачу заранее.

Что показывает ЭНМГ при слабости в руках и ногах

ЭНМГ позволяет врачу получить объективные данные о состоянии нервно-мышечной системы. В зависимости от клинической картины исследование выявляет:

• Тип поражения нерва – аксональный или демиелинизирующий. Это принципиально важно для выбора лечения.
• Уровень поражения – корешок, сплетение, периферический нерв или нервно-мышечный синапс.
• Распространённость процесса – локальное поражение одного нерва или системная полинейропатия.
• Первичное поражение мышцы – при миопатиях, воспалительных заболеваниях мышц (дерматомиозит, полимиозит).
• Нарушение нервно-мышечной передачи – характерно для миастении.
• Активный денервационный процесс – свидетельствует о текущем повреждении нерва и помогает оценить степень тяжести.

Результаты ЭНМГ интерпретирует только врач-невролог – с учётом жалоб, осмотра и других данных обследования. Изолированно, без клинического контекста, данные ЭНМГ не позволяют поставить диагноз.

ЭНМГ в Кемерово: как проходит исследование в медицинском центре «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ»

В нашем центре ЭНМГ проводится на профессиональном оборудовании – трёхканальном электромиографе с возможностью исследования вызванных потенциалов мозга. Это позволяет не только оценить состояние периферических нервов, но и при необходимости провести расширенную нейрофизиологическую диагностику.

Исследование проводит опытный специалист по функциональной диагностике. После исследования врач-невролог сразу обсуждает результаты с пациентом, объясняет их клиническое значение и при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.

Мы работаем как со взрослыми, так и с детьми. Детская ЭНМГ имеет свои особенности проведения – наши специалисты учитывают это и проводят исследование максимально комфортно для маленького пациента.

Подробнее о ЭНМГ.

Лечение слабости в руках и ногах: что предлагает наш центр

После установки диагноза лечение подбирается индивидуально. В медицинском центре «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» в Кемерово доступен широкий спектр методов:

• Медикаментозная терапия – препараты для восстановления нервной проводимости, противовоспалительное и нейротрофическое лечение.
• Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, ВЛОК-терапия для улучшения кровоснабжения и восстановления нервной ткани.
• Массаж – улучшает тонус мышц, кровообращение и иннервацию в зонах слабости.
• БАК-терапия и биоакустическая коррекция – применяются в комплексном лечении неврологических заболеваний.
• Консультации смежных специалистов – эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога при необходимости.

Лечение всегда начинается с точной диагностики. Мы не назначаем терапию без понимания причины – это позволяет добиваться реального результата, а не временного облегчения симптомов.

Часто задаваемые вопросы

1. Больно ли делать ЭНМГ?

Поверхностная часть исследования (ЭНГ) безболезненна – ощущается лёгкое покалывание от электрического импульса. Игольчатая часть сопровождается кратковременным дискомфортом при введении тонкого электрода в мышцу, сопоставимым с обычной инъекцией. Большинство пациентов переносят исследование хорошо.

2. Можно ли сделать ЭНМГ ребёнку?

Да. ЭНМГ проводится детям любого возраста при наличии показаний. Исследование помогает диагностировать врождённые миопатии, нейропатии и другие нервно-мышечные заболевания у детей.

3. Нужно ли направление от терапевта для ЭНМГ?

Нет. Вы можете обратиться в наш центр самостоятельно. Невролог проведёт осмотр и при необходимости сразу направит на ЭНМГ – всё в рамках одного визита.

4. Как долго ждать результата?

Результаты ЭНМГ выдаются в день исследования. Врач разбирает заключение вместе с вами и объясняет дальнейшие шаги.

Запись к неврологу и на ЭНМГ в Кемерово

Если вас беспокоит слабость в руках или ногах, онемение конечностей или снижение мышечной силы – не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше будет установлена причина, тем эффективнее лечение.

Медицинский центр «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» находится в центре Кемерово по адресу: ул. Гвардейская, 67. Мы работаем в будние дни с 8:30 до 20:00, в субботу – с 8:30 до 16:30.

Записаться на приём можно по телефону +7 (3842) 74-17-74 или через форму на сайте. Мы ждём вас.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.