«Покажите ребёнка психиатру», – говорит невролог или логопед, и у родителей внутри всё сжимается. Неужели всё настолько серьёзно? Что теперь будет – диагноз на всю жизнь, учёт, особая отметка для школы? Между рекомендацией и записью на приём у многих семей проходят месяцы – и это самые дорогие месяцы, потому что в детском возрасте время работает либо на ребёнка, либо против него.
На деле консультация детского психиатра – это спокойная беседа и наблюдение, без белых халатов из страшных фильмов, уколов и «постановки на учёт». Рассказываем, как проходит первый приём, как подготовить ребёнка и что взять с собой.
В медицинском центре нейродиагностики и нейротерапии «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» в Кемерово приём ведёт детский психиатр – конфиденциально, без направления и очередей.
С чем приходят к детскому психиатру
Вопреки стереотипу, детский психиатр занимается не «тяжёлыми случаями», а прежде всего развитием и поведением. Самые частые поводы для консультации:
- задержка речи и психического развития;
- гиперактивность, невнимательность, импульсивность;
- тики, навязчивые движения, «замирания»;
- страхи, тревожность, ночные кошмары;
- истерики, агрессия, самоагрессия;
- трудности адаптации в саду или школе;
- резкое изменение поведения у подростка – замкнутость, апатия, отказ от учёбы;
- нарушения сна и аппетита, не объяснимые другими причинами.
Во многих случаях по итогам консультации выясняется, что психиатрического диагноза нет вовсе – а ребёнку нужны занятия с дефектологом, логопедом или психологом.
Чем детский психиатр отличается от невролога и психолога
Родители часто не понимают, почему невролог, у которого они уже наблюдаются, направляет к психиатру. Разница в предмете работы: невролог занимается нервной системой как органом – рефлексами, тонусом, судорожными состояниями. Психиатр для ребёнка – это врач, который оценивает психику: развитие, эмоции, поведение, контакт с миром. Психолог и дефектолог – не врачи, они занимаются коррекцией: развивают то, что психиатр и невролог помогли диагностировать.
Эти специалисты не заменяют, а дополняют друг друга. Задержка речи, например, может иметь неврологическую основу, психиатрическую или педагогическую – и понять это можно, только посмотрев на ребёнка с разных сторон. Именно поэтому детского психиатра не стоит воспринимать как «более страшную ступень» после невролога: это просто другой ракурс.
Ставят ли ребёнка на учёт и узнает ли школа
Нет – и это главное, что нужно знать родителям. Визит к детскому психиатру в частную клинику – это обычная консультация врача. Сведения о ней составляют врачебную тайну: клиника не передаёт информацию в детский сад, школу, поликлинику или психоневрологический диспансер.
Диагноз в детской психиатрии – это не «клеймо на всю жизнь», а рабочий инструмент: детская психика пластична, состояния меняются, и задача врача – вовремя направить развитие в нужную сторону, пока это проще всего сделать.
Как подготовить ребёнка к приёму в Кемерово
Вопрос «как подготовить ребёнка к психиатру» родители задают едва ли не чаще, чем вопросы о самом осмотре. Правила простые:
- Говорите правду, но простыми словами. «Мы сходим к доктору, он поговорит с тобой и поиграет. Уколов не будет». Обман («едем в гости») подрывает доверие и к вам, и к врачу.
- Не запугивайте. Фразы «будешь плохо себя вести – сдам врачу» делают визит страшным заранее.
- Выберите удобное время. Выспавшийся и сытый ребёнок покажет себя таким, какой он есть. Приём «после садика на последних силах» смажет картину.
- Возьмите любимую игрушку – для дошкольника это опора в незнакомом месте.
- С подростком – честно и на равных. Объясните, зачем идёте, выслушайте возражения и дайте право голоса. Приём «обманом» почти всегда оборачивается молчанием в кабинете.
Что взять с собой
- заключения специалистов, если они есть: невролога, логопеда, дефектолога, психолога;
- результаты обследований, например ЭЭГ;
- выписки из амбулаторной карты, если наблюдались по этому поводу;
- характеристику из сада или школы, если её давали;
- видео с телефона, где видно беспокоящее поведение дома – это очень помогает врачу, ведь в кабинете ребёнок может вести себя иначе;
- список ваших вопросов – в волнении они забываются.
Что спрашивает детский психиатр у родителей
Значительная часть приёма – подробный анамнез. Врач обычно спрашивает:
- как протекали беременность и роды;
- как ребёнок развивался в первые годы: когда начал сидеть, ходить, говорить первые слова и фразы;
- какие заболевания и травмы перенёс;
- как спит и ест, изменилось ли это;
- как общается со сверстниками и взрослыми;
- что именно беспокоит родителей, когда это началось и с чем совпало по времени – переезд, развод, новый сад, рождение младшего ребёнка;
- какая обстановка в семье и кто занимается воспитанием;
- были ли похожие особенности у родственников;
- сколько времени ребёнок проводит с телефоном и планшетом.
Полезно заранее вспомнить или уточнить эти детали – например, посмотреть в детской карте сроки раннего развития. Точный анамнез экономит время приёма и заметно повышает точность выводов врача.
Как проходит осмотр в Кемерово
1. Беседа с родителями. Врач расспрашивает о жалобах, беременности и родах, развитии ребёнка, обстановке в семье, саде или школе. Отвечать нужно честно – здесь нет «стыдных» ответов.
2. Общение с ребёнком. С малышами – через игру и наблюдение, со школьниками и подростками – в форме разговора. Никаких болезненных процедур на приёме нет.
3. Дополнительная диагностика – при необходимости. Диагноз в детской психиатрии не ставится «на глаз» за один визит. Врач может рекомендовать патопсихологическое обследование у клинического психолога (оценка памяти, внимания, мышления, интеллекта – например, тест Векслера), ЭЭГ – если «замирания» и тики требуют исключить эпилептическую природу, или консультацию невролога.
4. Обсуждение итогов. Врач объясняет, что видит, и предлагает план. Это могут быть занятия с психологом, дефектологом или логопедом, дополнительные обследования, реже – медикаментозная поддержка. Иногда план – просто наблюдение в динамике: детская психика развивается скачками, и части «проблем» врач даёт время выровняться самим.
Ошибки, которые часто совершают родители
1. Откладывать визит в надежде, что «перерастёт»
Иногда действительно перерастает. Но если проблема есть, каждый месяц ожидания усложняет коррекцию – детский мозг наиболее пластичен в раннем возрасте.
2. Обсуждать проблемы ребёнка при нём в негативном ключе
«Он у нас неуправляемый, весь сад на ушах» – ребёнок слышит и запоминает. О сложном лучше говорить с врачом наедине или письменно.
3. Приукрашивать картину
«Да он просто стесняется» – из желания выглядеть благополучной семьёй родители скрывают важное. Врач не оценивает вас, он собирает информацию для помощи.
4. Ждать таблетку
В детской психиатрии медикаменты – далеко не первый инструмент. Основа помощи – занятия, режим и работа с семьёй.
5. Останавливаться после первой консультации
Разовый визит – это старт. Результат дают системные занятия и контроль динамики.
Почему родители выбирают центр «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» в Кемерово
Детский психиатр, психолог, дефектолог, логопед, невролог и функциональная диагностика работают в одном центре. Это значит, что план помощи не останется на бумаге: все занятия и обследования ребёнок проходит в одном месте, а специалисты обмениваются информацией между собой, а не через пересказ родителей.
Платный приём детского психиатра в Кемерово ведётся конфиденциально и без направления. Записаться к детскому психиатру можно на удобное время по предварительной записи.
Часто задаваемые вопросы
1. С какого возраста детский психиатр принимает детей?
С раннего возраста – многие проблемы развития видны уже до трёх лет. Уточните возраст ребёнка при записи, чтобы администратор подобрал специалиста.
2. Ставят ли ребёнка на учёт после приёма?
Нет. Частная клиника не передаёт сведения в диспансер, сад или школу – визит конфиденциален.
3. Нужно ли присутствие обоих родителей?
Достаточно одного законного представителя – мамы, папы или опекуна.
4. Что делать, если ребёнок откажется разговаривать с врачом?
Это обычная ситуация, и она не сорвёт приём: врач умеет работать через игру и наблюдение, а значительную часть информации даёт беседа с родителями и видео из дома.
5. Психиатр сразу назначит лекарства?
Нет. Медикаменты в детской практике назначаются строго по показаниям. Чаще план помощи – это занятия со специалистами и наблюдение.
Ранняя помощь – лучшее, что можно сделать для ребёнка
Страх перед словом «психиатр» отнимает у детей месяцы, за которые можно было заметно продвинуться. Консультация ни к чему не обязывает: в худшем случае вы потратите час и услышите «всё в порядке, наблюдайте». В лучшем – вовремя получите план помощи.
Наш центр находится по адресу: г. Кемерово, ул. Гвардейская, 67.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (3842) 74-17-74 или через сайт.
Будьте здоровы вместе с нами!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.