Сердце колотится так, что слышно в ушах. Дышать тяжело. Немеют пальцы. Пот, дрожь, ощущение, что земля уходит из-под ног. И главное – нарастающая уверенность: что-то случилось с сердцем, и это конец.
Именно так описывают свой первый приступ большинство людей с паническими атаками. Многие вызывают скорую. Кардиограмма в норме. Давление чуть повышено. Врач говорит: с сердцем всё в порядке. И отпускает домой.
Именно здесь начинается самое сложное. Потому что следующий приступ случится. И снова будет страх смерти. И снова – нормальная ЭКГ. Человек начинает избегать нагрузок, перестаёт выходить из дома, живёт в ожидании следующего удара.
Разобраться, что происходит на самом деле – задача специалиста. В этой статье мы объясняем, чем паническая атака отличается от сердечного приступа, какие симптомы требуют немедленной помощи, и как наладить жизнь, когда тело снова и снова пугает тебя насмерть.
Что такое паническая атака и почему она так напоминает сердечный приступ
Паническая атака – это острый эпизод интенсивной тревоги с выраженными физическими симптомами. Она возникает внезапно, достигает пика за несколько минут и обычно проходит самостоятельно в течение 5–30 минут.
Физиологический механизм прост и одновременно коварен: мозг по какой-то причине запускает реакцию тревоги – выброс адреналина. Адреналин ускоряет сердцебиение, сужает сосуды, изменяет дыхание. Тело реагирует так, как будто находится в смертельной опасности. Человек чувствует эти изменения и пугается ещё сильнее – тревога нарастает, симптомы усиливаются. Это замкнутый круг.
Именно поэтому симптомы панической атаки так достоверно имитируют сердечный приступ: тахикардия, боль или давление в груди, нехватка воздуха, онемение левой руки. Отличить одно от другого без обследования действительно сложно – и делать это самостоятельно не нужно.
Паническая атака или сердечный приступ: сравнение по симптомам
Эта таблица не заменяет консультацию врача, но помогает ориентироваться. При любом сомнении – вызывайте скорую.
| Признак | Паническая атака | Сердечный приступ |
| Начало | Внезапное, часто без причины | Нарастающее или после нагрузки |
| Боль в груди | Давящая, колющая, непостоянная | Давящая, сжимающая, не проходит |
| Иррадиация боли | Как правило, отсутствует | В руку, челюсть, лопатку |
| Одышка | Есть, ощущение нехватки воздуха | Есть, усиливается при движении |
| Длительность | 5–30 минут, затем резко проходит | Не проходит без лечения |
| Страх смерти | Очень выражен | Может присутствовать |
| Онемение | Кисти, лицо, губы | Левая рука, пальцы |
| Реакция на успокоение | Помогает | Не влияет |
| ЭКГ в момент приступа | Норма или синусовая тахикардия | Характерные изменения |
Важно: таблица описывает типичные случаи. У людей с ишемической болезнью сердца паническая атака и реальная ишемия могут накладываться. При любом впервые возникшем приступе с болью в груди и нехваткой воздуха – обратитесь за медицинской помощью немедленно.
Когда нужно вызвать скорую помощь, а не ждать, пока пройдёт
Следующие симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи – даже если вы знаете, что у вас бывают панические атаки:
- Боль в груди отдаёт в левую руку, челюсть или между лопаток.
- Приступ случился во время физической нагрузки или сразу после неё.
- Сознание помутнело, вы почти потеряли сознание или упали.
- Симптомы не проходят более 30 минут.
- Это первый подобный приступ в жизни.
- Вам больше 45 лет, есть гипертония, диабет или курение в анамнезе.
- Приступ случился у ребёнка или пожилого человека.
Полная картина панической атаки: что происходит с телом
Диагноз панического расстройства ставится тогда, когда атаки повторяются и есть хотя бы четыре из следующих симптомов:
- Учащённое сердцебиение или ощущение перебоев в сердце – пульс может достигать 130–160 ударов в минуту.
- Ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать полный вдох – при этом кислородного голодания фактически нет, это субъективное ощущение.
- Боль, давление или дискомфорт в груди – нередко имитирует стенокардию.
- Дрожь, озноб или приливы жара – резкая смена ощущений.
- Онемение или покалывание – чаще в кистях, стопах, вокруг рта. Связано с гипервентиляцией.
- Головокружение, нестабильность, ощущение надвигающегося обморока.
- Тошнота или дискомфорт в животе – иногда пациенты попадают к гастроэнтерологу, а не к неврологу.
- Дереализация или деперсонализация – ощущение нереальности происходящего, отчуждения от собственного тела.
- Страх потерять контроль, сойти с ума или умереть – один из самых тягостных симптомов.
Паническое расстройство диагностируется, когда атаки повторяются, и человек начинает постоянно ожидать следующего приступа, изменяя поведение: избегает людных мест, транспорта, физических нагрузок.
Почему панические атаки так долго не распознают
В среднем от первого приступа до правильного диагноза проходит от одного до нескольких лет. За это время пациент успевает побывать у кардиолога, терапевта, гастроэнтеролога и невролога, сдать анализы, сделать ЭКГ, УЗИ сердца – и везде получить заключение о норме.
Причин несколько:
- Симптомы при панической атаке точно воспроизводят соматическое заболевание – и врач на приёме имеет полное право сначала исключить органику.
- Между приступами человек чувствует себя нормально. На плановом приёме внешних признаков расстройства нет.
- Многие пациенты скрывают или преуменьшают психологическую составляющую: страх, тревогу, ощущение нереальности – потому что боятся, что их посчитают притворщиками.
- Диагноз панического расстройства требует исключения всех органических причин. Без этого этапа его не поставить.
Именно поэтому важно обратиться туда, где рядом работают и кардиолог, и невролог, и психолог – чтобы не ходить по кругу, а получить согласованное заключение в одном месте.
К какому врачу обратиться при панических атаках в Кемерово
Правильный ответ – сначала к тому, кто исключит сердечную патологию, а затем к тому, кто займётся нервной системой и психологическим состоянием.
Кардиолог
Первый шаг при повторяющихся приступах с болью в груди и тахикардией. Кардиолог назначит ЭКГ, при необходимости суточный мониторинг (холтер) и УЗИ сердца. Это важный этап: пока не исключена органика, лечить паническое расстройство некорректно. В нашем центре работают кардиологи со стажем, в том числе кандидат медицинских наук.
Невролог
Панические атаки – это расстройство, в основе которого лежит дисрегуляция нервной системы. Невролог оценивает вегетативный статус, исключает неврологические причины симптомов и при необходимости назначает медикаментозную поддержку. Часто именно невролог становится тем специалистом, который собирает всю картину воедино.
Психолог или психиатр
Психотерапия – наиболее эффективный метод долгосрочного лечения панического расстройства. Когнитивно-поведенческий подход помогает разрушить механизм катастрофизации, научиться управлять тревогой и постепенно возвращаться к нормальной жизни. В медицинском центре «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» в Кемерово принимают психологи, медицинские психологи и психиатры – как для взрослых, так и для детей.
Лечение панических атак: что реально работает
Паническое расстройство хорошо поддаётся лечению – при условии, что оно правильно диагностировано и начато вовремя. Подход всегда комбинированный.
- Психотерапия – прежде всего когнитивно-поведенческая. Работает с механизмами тревоги, страхом повторного приступа, избегающим поведением. Эффект сохраняется после окончания курса.
- Медикаментозная терапия – при необходимости врач назначает препараты для снижения тревожности и частоты приступов. Решение принимается индивидуально, самолечение недопустимо.
- Биоакустическая коррекция (БАК-терапия) – немедикаментозный метод, применяемый в нашем центре. Помогает нормализовать возбудимость нервной системы, снизить фоновую тревогу.
- Физиотерапия – электросон, магнитотерапия помогают восстановить баланс вегетативной нервной системы и снизить хроническое напряжение.
- Работа с провоцирующими факторами – нарушение сна, хронический стресс, гиперстимуляция (кофеин, алкоголь, экраны) усиливают частоту атак. Врач даст конкретные рекомендации по образу жизни.
Паническое расстройство не проходит само, если его не лечить. Без помощи специалиста оно, как правило, нарастает: приступы учащаются, зона избегания расширяется, качество жизни снижается. При своевременном лечении большинство пациентов достигают устойчивой ремиссии.
Что делать во время панической атаки: практические шаги
Если приступ уже начался и вы понимаете, что это паническая атака, а не сердечный приступ:
- Не сопротивляйтесь – примите. Попытки заглушить симптомы усиливают тревогу. Скажите себе: это паническая атака, она неприятна, но не опасна. Она пройдёт.
- Замедлите дыхание. Вдох на 4 счёта, задержка на 1–2, выдох на 6–8 счётов. Медленный выдох активирует парасимпатическую нервную систему и снижает выброс адреналина.
- Заземлитесь. Техника 5-4-3-2-1: назовите 5 предметов, которые видите, 4 – которые можете потрогать, 3 – которые слышите, 2 – которые можете понюхать, 1 – попробовать на вкус. Это переключает внимание с внутренних ощущений на внешнюю реальность.
- Не убегайте из ситуации. Если атака началась в магазине или транспорте, постарайтесь остаться. Каждое избегание укрепляет страх и делает следующую атаку более вероятной.
Эти техники помогают пережить приступ. Они не лечат паническое расстройство — для этого нужна работа со специалистом.
Диагностика и лечение панических атак в Кемерово
В медицинском центре «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» в Кемерово можно пройти полную диагностику: кардиолог исключит сердечную патологию, невролог оценит состояние нервной системы, психолог или психиатр займётся лечением тревожного расстройства. Все специалисты – в одном центре, без очередей в государственных учреждениях.
Мы находимся в центре Кемерово: ул. Гвардейская, 67. Приём ведётся в будни с 8:30 до 20:00, в субботу – с 8:30 до 16:30. Записаться можно по телефону +7 (3842) 74-17-74 или через форму на сайте.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.