Щитовидная железа может влиять на психику и настроение. При недостатке или избытке тиреоидных гормонов могут появляться тревожность, раздражительность, апатия, нарушения сна, снижение концентрации и изменения эмоционального состояния.
Особенно важно проверить функцию щитовидной железы, если изменения настроения появились вместе с физическими симптомами.
Настораживающие сочетания:
- тревожность + сердцебиение + дрожь в руках + потливость + снижение веса – возможны при тиреотоксикозе;
- апатия + сонливость + зябкость + сухость кожи + запоры – могут сопровождать гипотиреоз;
- раздражительность + бессонница + непереносимость жары + учащённый пульс – повод исключить избыток тиреоидных гормонов;
- усталость + заторможенность + снижение концентрации + зябкость – повод проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз.
По одним симптомам диагноз не ставят. Для оценки функции щитовидной железы используются лабораторные исследования.
Как щитовидная железа влияет на психику
Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Их секреция регулируется тиреотропным гормоном – ТТГ, который вырабатывается гипофизом.
Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции энергетического обмена, сердечной деятельности, терморегуляции и работы центральной нервной системы. Поэтому их недостаток или избыток может отражаться одновременно на физическом и психическом состоянии.
При недостатке гормонов процессы в организме замедляются – возможны сонливость, заторможенность, утомляемость, снижение активности.
При избытке гормонов, наоборот, могут появляться внутреннее напряжение, тревожность, раздражительность, сердцебиение и бессонница.
Гипотиреоз и психика: какие симптомы должны насторожить
Гипотиреоз – состояние, при котором организму недостаточно тиреоидных гормонов.
При первичном явном гипотиреозе обычно выявляют повышенный ТТГ и сниженный свободный Т4. При субклиническом гипотиреозе ТТГ повышен, а свободный Т4 остаётся в пределах референсного диапазона.
Со стороны психики и нервной системы могут возникать:
- апатия;
- сонливость;
- снижение настроения;
- заторможенность;
- повышенная утомляемость;
- снижение концентрации внимания;
- субъективное ухудшение памяти.
Но гораздо показательнее сочетание этих жалоб с физическими изменениями.
Повод для обращения к врачу: раньше Вы были активны, а теперь постоянно хочется спать, стало сложнее сосредоточиться, Вы мёрзнете в помещении, где другим комфортно, появилась сухость кожи или запоры.
В такой ситуации стоит обсудить с врачом проверку функции щитовидной железы.
Может ли гипотиреоз быть причиной депрессии?
Гипотиреоз может сопровождаться снижением настроения, апатией, утомляемостью и когнитивными жалобами. Поэтому его проявления могут пересекаться с симптомами депрессии.
Особенно важно обратить внимание на эндокринную причину, если одновременно со снижением настроения появились зябкость, сонливость, сухость кожи, запоры и другие признаки гипотиреоза.
При этом гипотиреоз и депрессивное расстройство – разные диагнозы и могут существовать одновременно.
Если Вы объясняете апатию стрессом или переутомлением, но отдых не возвращает привычную активность и одновременно появились физические изменения, стоит проверить не только психологические причины.
«Туман в голове» и щитовидная железа: есть ли связь?
При гипотиреозе некоторые пациенты отмечают, что им стало сложнее концентрироваться, быстро обрабатывать информацию и выполнять привычные интеллектуальные задачи. Такое состояние иногда называют «туманом в голове».
Это не отдельный диагноз и не специфический признак заболевания щитовидной железы.
Если снижение концентрации возникло вместе с сонливостью, зябкостью, утомляемостью и другими признаками гипотиреоза, стоит обсудить с врачом исследование ТТГ и свободного Т4.
Если гормональные показатели нормальны, необходимо искать другие причины когнитивных жалоб.
Тревожность и щитовидная железа: когда проверять гормоны в Кемерово
Тревожность особенно характерна для тиреотоксикоза – состояния, при котором организм подвергается воздействию избыточного количества тиреоидных гормонов.
Возможны:
- внутреннее напряжение;
- раздражительность;
- эмоциональная лабильность;
- бессонница;
- учащённое сердцебиение;
- тремор рук;
- повышенная потливость;
- непереносимость жары;
- снижение массы тела.
Если Вы считаете, что стали «просто более нервным человеком», но одновременно учащается пульс, дрожат руки, стало жарко в привычной температуре и снижается вес – это повод обратиться к врачу.
При первичном гипертиреозе обычно выявляют сниженный ТТГ и повышенный свободный Т4 и/или Т3.
Гипертиреоз и тиреотоксикоз – это одно и то же?
Не совсем.
Тиреотоксикоз – состояние, при котором в организме имеется избыток действия тиреоидных гормонов.
Гипертиреоз – повышенная продукция гормонов самой щитовидной железой. Это одна из причин тиреотоксикоза.
Такое различие важно для диагностики: установить наличие тиреотоксикоза недостаточно – врачу необходимо определить его причину, поскольку от неё зависит лечение.
Может ли щитовидная железа вызывать панические атаки?
Тиреотоксикоз может давать симптомы, похожие на проявления панической атаки:
- сердцебиение;
- дрожь;
- потливость;
- внутреннее напряжение;
- ощущение беспокойства.
Но тиреотоксикоз и паническая атака – разные состояния.
Если «панические атаки» появились впервые, а учащённый пульс, тремор, потливость или непереносимость жары возникают и между приступами, стоит исключить нарушение функции щитовидной железы.
Если функция щитовидной железы нормальна, поиск причины приступов необходимо продолжить.
Может ли быть тревога при гипотиреозе?
Может. Схема «гипотиреоз вызывает только апатию, а гипертиреоз – только тревогу» слишком упрощена.
При гипотиреозе также могут присутствовать тревожные симптомы. Поэтому понять по характеру тревоги, повышены или снижены гормоны щитовидной железы, невозможно.
Для этого необходимы лабораторные исследования.
Какие анализы на щитовидную железу сдавать при тревоге и перепадах настроения в Кемерово
Основным лабораторным показателем для первичной оценки функции щитовидной железы является ТТГ.
В зависимости от клинической ситуации врач может дополнительно назначить:
- свободный Т4;
- свободный Т3;
- антитела к тиреопероксидазе – АТ-ТПО;
- антитела к рецептору ТТГ и другие исследования при соответствующих показаниях.
Не нужно самостоятельно сдавать все существующие «анализы на щитовидку». Набор исследований зависит от предполагаемого нарушения.
Покажет ли УЗИ щитовидной железы гормональные нарушения?
Нет.
УЗИ оценивает структуру щитовидной железы: размеры, особенности ткани, наличие узловых образований и другие изменения.
ТТГ, свободный Т4 и другие лабораторные показатели помогают оценить её функцию.
Поэтому ситуация «на УЗИ всё нормально, значит с гормонами проблем нет» некорректна. Как и обратная ситуация: обнаруженный на УЗИ узел не означает автоматически нарушение выработки гормонов.
Если ТТГ нормальный, может ли проблема всё равно быть в щитовидной железе?
В большинстве стандартных клинических ситуаций нормальный ТТГ существенно снижает вероятность первичного гипотиреоза или гипертиреоза.
Но существуют исключения. Например, оценка может отличаться при заболеваниях гипофиза, беременности, приёме некоторых препаратов и отдельных острых состояниях. Поэтому лабораторные показатели интерпретируют с учётом клинической ситуации.
Если ТТГ нормальный, а тревога, апатия или бессонница сохраняются, не стоит бесконечно искать проблему именно в щитовидной железе. Необходимо рассматривать другие причины симптомов.
Когда точно стоит проверить щитовидную железу в Кемерово
Обсудить обследование с врачом стоит, если Вы замечаете не один изолированный симптом, а их сочетание.
Например:
Стало тревожно без понятной причины + учащается пульс + дрожат руки + снизился вес.
Появилась апатия + постоянно хочется спать + стало трудно сосредоточиться + всё время холодно.
Возникла раздражительность + нарушился сон + появилась потливость + стало тяжело переносить жару.
Появилась выраженная усталость + сухость кожи + запоры + зябкость.
Также контролировать функцию щитовидной железы необходимо людям с уже диагностированными заболеваниями щитовидной железы в сроки, рекомендованные лечащим врачом.
К какому врачу идти, если «нервы» могут быть из-за щитовидной железы
При сочетании эмоциональных и характерных физических симптомов можно начать с терапевта или эндокринолога.
Врач оценит жалобы, анамнез, принимаемые препараты, проведёт осмотр и определит необходимые лабораторные исследования.
Если ТТГ и другие необходимые показатели не подтверждают нарушение функции щитовидной железы, а выраженная тревога, панические атаки, бессонница или сниженное настроение сохраняются, важно продолжить диагностику, а не останавливаться на версии «это щитовидка».
При необходимости к обследованию подключается специалист в области психического здоровья.
Что происходит с настроением после лечения щитовидной железы
Если психические симптомы связаны с гипотиреозом или тиреотоксикозом, лечение основного заболевания и нормализация функции щитовидной железы могут сопровождаться уменьшением этих проявлений.
Но есть важный контрольный момент.
Гормональные показатели нормализовались, а тревожность, апатия, бессонница или подавленность остались – значит, необходимо искать другие причины.
Самостоятельно изменять дозу назначенных препаратов или прекращать лечение после улучшения самочувствия нельзя.
Консультация эндокринолога в Кемерово
Если тревожность, раздражительность, апатия, нарушения сна или снижение концентрации появились вместе с изменениями физического самочувствия, стоит проверить, не связаны ли эти симптомы с работой щитовидной железы.
Особенно не стоит откладывать обращение, если вместе с изменением настроения появились сердцебиение, дрожь в руках, потливость, непереносимость жары, необъяснимое снижение веса или, наоборот, выраженная сонливость, зябкость, сухость кожи и запоры.
В клинике «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ» в Кемерово можно обратиться на консультацию эндокринолога. Врач оценит симптомы в комплексе, уточнит анамнез и при необходимости назначит исследования функции щитовидной железы. Это поможет понять, могут ли изменения самочувствия быть связаны с гипотиреозом, тиреотоксикозом или причина находится не в работе щитовидной железы.
Наш центр находится по адресу: г. Кемерово, ул. Гвардейская, 67.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (3842) 74-17-74 или через сайт.
Будьте здоровы вместе с нами!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.