Как отличить мигрень от обычной головной боли: признаки, симптомы и когда обращаться к врачу

Голова болит после рабочего дня, недосыпа или длительной работы за компьютером? Иногда неприятные ощущения проходят после отдыха, но бывает иначе: боль нарастает, появляется тошнота, раздражают свет и звуки, а привычные обезболивающие не приносят ожидаемого облегчения. Приступ может продолжаться несколько часов, заставляя откладывать работу, домашние дела и встречи.

Многие люди объясняют такие симптомы переутомлением или стрессом. Однако повторяющаяся головная боль может быть проявлением мигрени – неврологического заболевания, которое требует правильной диагностики и индивидуального подхода к лечению.

Как отличить мигрень от обычной головной боли? При мигрени боль часто пульсирует, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и звукам. При головной боли напряжения чаще возникает ощущение давления или сжатия, а привычная физическая активность обычно не усиливает неприятные ощущения.

При этом не существует одного признака, по которому можно безошибочно определить мигрень. Важно учитывать сочетание симптомов, продолжительность и повторяемость приступов.

Мигрень или обычная головная боль: в чём разница?

В повседневной речи обычной головной болью часто называют головную боль напряжения. Она может возникать после эмоциональных нагрузок, длительной работы или нарушения привычного режима сна.

Мигрень и головная боль напряжения относятся к первичным головным болям. Это означает, что они являются самостоятельными заболеваниями, а не симптомами другого патологического процесса.

Мигрень – неврологическое заболевание, проявляющееся повторяющимися приступами головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.

Основные различия представлены в таблице.

Например, если после нескольких часов работы за компьютером появляется умеренная давящая боль с обеих сторон головы, которая не усиливается при ходьбе, это больше напоминает головную боль напряжения.

Если же боль пульсирует, усиливается при движении, сопровождается тошнотой и заставляет искать тихое затемнённое помещение, врач может заподозрить мигрень.

Однако окончательный диагноз устанавливают после оценки всей клинической картины.

Как понять, что у Вас мигрень: 5 характерных признаков

Мигрень может проявляться по-разному. У одного человека приступ начинается с боли в виске, у другого – с повышенной чувствительности к свету, а у третьего сопровождается выраженной тошнотой.

Существует несколько признаков, которые особенно важно учитывать.

1. Боль часто пульсирует

Пациенты могут описывать её как пульсацию в виске, лобной области или половине головы. Иногда боль распространяется на обе стороны.

При этом мигрень не всегда сопровождается пульсацией. В отдельных случаях ощущения могут быть давящими или распирающими.

2. Головная боль усиливается при движении

Обычная физическая активность, например ходьба, подъём по лестнице или наклоны, может усиливать неприятные ощущения.

Во время приступа человек нередко старается меньше двигаться, прекращает работу и предпочитает отдыхать.

Это один из характерных признаков, который помогает отличать мигрень от головной боли напряжения.

3. Появляется тошнота

Тошнота, а иногда рвота – распространённые симптомы мигрени.

Например, человек просыпается с головной болью, пытается позавтракать, но ощущает тошноту. При движении неприятные ощущения усиливаются.

Однако отсутствие тошноты не исключает мигрень.

4. Раздражают свет и звуки

Во время приступа обычное освещение может казаться слишком ярким, а привычные звуки – неприятными.

Человеку становится трудно работать за компьютером, разговаривать или находиться в шумном помещении.

Иногда повышается чувствительность к запахам.

5. Приступ продолжается несколько часов

У взрослых нелеченый или безуспешно леченный приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов.

При этом интенсивность боли может меняться, а между приступами человек нередко чувствует себя хорошо.

Важно: перечисленные признаки помогают заподозрить мигрень, но не заменяют диагностику. Даже выраженная головная боль с тошнотой может иметь другие причины.

Почему мигрень часто путают с головной болью напряжения

Оба состояния могут возникать после стресса, недосыпа, длительной работы или изменения привычного режима дня.

Кроме того, у одного человека могут встречаться разные виды головной боли.

Например, в будние дни после работы появляется умеренная давящая боль, которая проходит после отдыха. Но несколько раз в месяц возникают другие приступы: боль становится сильнее, появляется тошнота, а обычные движения усиливают неприятные ощущения.

В такой ситуации важно рассказать врачу обо всех типах головной боли, а не только о самом сильном приступе.

Для уточнения диагноза невролог оценивает продолжительность, частоту, локализацию боли и сопутствующие симптомы.

Почему возникает мигрень после стресса, недосыпа или изменения погоды

Мигрень связана с особенностями работы нервной системы и механизмов обработки болевых сигналов. В её развитии участвуют генетическая предрасположенность и сложные нейробиологические процессы.

У некоторых людей приступы провоцируют недостаток сна, длительные перерывы между приёмами пищи, эмоциональное напряжение или резкое изменение привычного режима.

Часть пациентов отмечает связь головной боли с переменой погоды. Однако такая зависимость индивидуальна, а определить конкретный провоцирующий фактор удаётся не всегда.

Стресс или недосып сами по себе не подтверждают мигрень. Эти обстоятельства могут сопровождаться и другими видами головной боли.

Если Вы замечаете повторяющуюся связь приступов с определёнными событиями, полезно фиксировать наблюдения в дневнике головной боли.

Может ли мигрень быть без сильной головной боли?

Да. Выраженность приступов различается. У некоторых пациентов боль бывает умеренной, но сопровождается характерными симптомами и ограничивает активность.

Кроме того, существует мигрень с аурой.

Мигренозная аура – временные неврологические симптомы, которые обычно развиваются постепенно и чаще предшествуют головной боли.

Человек может видеть мерцающие линии, зигзаги, светящиеся точки или участки выпадения зрения. Иногда возникают временные нарушения чувствительности и речи.

Типичные отдельные симптомы ауры обычно продолжаются от 5 до 60 минут.

Однако впервые возникшие нарушения зрения, речи, чувствительности или слабость в конечностях нельзя самостоятельно считать мигренью. Подобные проявления могут встречаться при опасных состояниях и требуют срочной медицинской оценки.

Почему обычные обезболивающие не всегда помогают при мигрени

Распространённая ситуация: раньше привычная таблетка помогала, а теперь головная боль сохраняется или быстро возвращается.

Это может происходить по разным причинам. Например, лекарство принимается слишком поздно, выбранный препарат недостаточно эффективен для купирования мигрени или приступ сопровождается выраженной тошнотой и рвотой.

Кроме того, частое использование обезболивающих способно привести к развитию головной боли, связанной с избыточным применением лекарственных препаратов.

Если привычные средства перестали помогать, не следует самостоятельно увеличивать дозировки или сочетать несколько обезболивающих.

Подробнее о подходах к лечению и профилактике приступов можно прочитать в статье «Лечение мигрени в Кемерово: что реально помогает, а что только глушит боль»⁠.

Как понять, что головная боль требует обследования

Не каждая головная боль требует сложной диагностики. Однако повторяющиеся приступы, которые влияют на качество жизни, нельзя оставлять без внимания.

Обратиться к неврологу стоит, если:

• Головная боль возникает несколько раз в месяц и мешает работать или отдыхать.
• Во время приступа приходится лежать в тишине и темноте.
• Боль сопровождается тошнотой, рвотой или выраженной чувствительностью к свету.
• Обезболивающие приходится принимать всё чаще.
• Характер головной боли изменился: приступы стали продолжительнее, интенсивнее или появились новые симптомы.

На консультации врач уточнит особенности приступов, проведёт неврологический осмотр и определит необходимость дополнительного обследования.

Мигрень обычно диагностируют на основании жалоб и клинической картины. МРТ и другие исследования назначаются при наличии медицинских показаний.

Когда головная боль может быть опасной

Большинство головных болей не связано с опасными заболеваниями. Однако некоторые симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112, если:

• Головная боль возникла внезапно и достигла максимальной интенсивности за секунды или минуты.
• Появились слабость в руке или ноге, асимметрия лица, нарушение речи или внезапная потеря зрения.
• Боль сопровождается высокой температурой, выраженной скованностью шеи или нарушением сознания.
• Головная боль появилась после травмы головы и состояние ухудшается.
• Возникла новая сильная головная боль во время беременности или после родов.

Не пытайтесь самостоятельно определить, связаны ли эти симптомы с мигренью.

Что делать, если Вы подозреваете у себя мигрень

Если приступы повторяются, полезно начать с наблюдения за симптомами.

Записывайте, когда начинается головная боль, сколько она продолжается, где локализуется, сопровождается ли тошнотой, чувствительностью к свету и звукам. Отмечайте принятые препараты и их эффективность.

Такие записи помогут врачу оценить характер приступов.

Во время уже знакомого, ранее диагностированного приступа могут помочь отдых в спокойном помещении, достаточное употребление жидкости и своевременный приём назначенного врачом лекарства.

Если головная боль возникла впервые, стала необычно сильной или отличается от привычных приступов, необходима медицинская оценка.

Частые вопросы о мигрени и головной боли

1. Как отличить мигрень от обычной головной боли без врача?

Можно обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы. При мигрени чаще возникают пульсация, усиление боли при движении, тошнота и повышенная чувствительность к свету и звукам. Однако самостоятельно достоверно установить диагноз нельзя.

2. Может ли мигрень быть без тошноты?

Да. Тошнота встречается часто, но не является обязательным симптомом каждого приступа.

3. Может ли мигрень болеть с двух сторон головы?

Да. Мигрень может быть односторонней и двусторонней. Поэтому расположение боли не позволяет самостоятельно исключить заболевание.

4. Почему мигрень начинается утром?

Утренние приступы могут быть связаны с индивидуальными особенностями мигрени, изменениями режима сна и другими факторами. Однако утренняя головная боль встречается и при других состояниях, поэтому при регулярном повторении необходима оценка врача.

5. Может ли мигрень пройти после сна?

Да. У некоторых людей сон помогает уменьшить выраженность приступа. Однако улучшение после отдыха само по себе не подтверждает диагноз.

6. Нужно ли делать МРТ при подозрении на мигрень?

Не всегда. При типичной мигрени, стабильном характере приступов и отсутствии тревожных признаков МРТ обычно не требуется. Необходимость исследования определяет врач.

Консультация невролога при мигрени и головной боли в Кемерово

Если головная боль регулярно повторяется, мешает привычным делам или Вы замечаете, что обезболивающие помогают всё хуже, важно разобраться в её причинах.

На консультации невролог оценит характер приступов, проведёт осмотр, поможет определить возможный вид головной боли и подберёт дальнейшую тактику обследования и лечения.

Посмотреть специалистов и записаться на консультацию можно в разделе «Услуги» на сайте. 

Наш центр находится по адресу: г. Кемерово, ул. Гвардейская, 67.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (3842) 74-17-74 или через сайт.

Будьте здоровы вместе с нами!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.